IT pro Secial：Enterprise Server Journal III　エンタープライズサーバージャーナルIII

先進ユーザー事例　Vol.1　名古屋大学医学部附属病院【サーバ統合、64ビット環境、高可用性】病院総合情報システムをPRIMEQUESTで刷新レスポンス時間約3分の1、24時間365日安定稼働を実現

中部地域の基幹病院という重責を担う名古屋大学医学部附属病院。医療の質の向上に貢献するITインフラを目指し、病院総合情報システムを全面刷新した。従来は合計8台のPCサーバで運用していた電子カルテシステムを、富士通の基幹IAサーバ「PRIMEQUEST 580」に統合。また、各部門システムには富士通のブレード型PCサーバ「PRIMERGY（プライマジー） BX620 S3」を採用し、SAN boot機能を活用。病院のシステムには欠かせない信頼性確保と、大幅な性能向上を実現した。

名古屋大学医学部附属病院医療経営管理部　副部長情報管理室長准教授吉田茂氏

　名古屋を中心とする中部地域の市民に対し、充実した医療サービスを提供し続けているのが名古屋大学医学部附属病院だ。中部・東海地区の主要病院には、同大学出身の医師や院長も数多い。同病院は先端医療の提供と人材育成の両面において、重要な役割を担っているのである。

　名古屋大学医学部附属病院で医療経営管理部副部長情報管理室長を務める吉田茂准教授は「当病院では、完全にペーパーレスを実現しています。レントゲン写真や各種検査結果は全て電子カルテと連動しており、医師は診察結果を電子カルテにまとめます。医療分野でもIT活用が進んでいますが、ITを単に事務作業の合理化のためだけに使うのでは不十分です。電子カルテにより治療が良くなる、早くなるといった具合に、ITを活用することで医療の質自体を向上させることが最も重要なのです」と強調する。

　同病院では2001年に、電子カルテシステムを中心とする複数の部門システムで構成された病院総合情報システムを構築。日々の業務基盤として活用していた。しかし、導入から5年以上が経過し、様々な課題が浮上してきた。

名古屋大学医学部附属病院経営企画課（情報システム掛）掛長白木利浩氏　経営企画課情報システム掛の白木利浩掛長は、「データ量やクライアント台数が増えると同時に、電子カルテの連携対象となるシステムも増加してきました。これがシステム全体のレスポンスを悪化させる要因になっていました」と振り返る。もちろん旧システムを導入した際も、当時としては高スペックのサーバを採用していたが、予想を上回るスピードでシステムの負荷が増大したのだ。

　この課題を解決すべく、同病院では病院総合情報システムの刷新、サーバ統合に着手。そして新プラットフォームとして選ばれたのが、富士通の基幹IAサーバ「PRIMEQUEST 580」だ。

　64ビットOSの「Red Hat Enterprise Linux」を採用し、最新のデュアルコアインテル Itanium 2プロセッサーを最大32CPU（64コア）まで搭載可能なPRIMEQUEST 580なら、大量のトランザクションを短時間で処理できる。さらに新電子カルテシステムでは、米国の医療業界で高い評価を得ているインターシステムズ社のオブジェクトデータベース「Caché（キャシェー）」を採用。大容量メモリ空間を高速検索することが可能だ。

　新システムの導入効果について吉田氏は、「レスポンス時間が以前と比べて約3分の1に短縮され、現場の医師たちからも非常に好評です」と満足そうに語る。

　もう一つの課題となったのがシステムの信頼性である。電子カルテシステムは入院患者の治療にも使われるため、24時間365日の連続稼働が必須となる。システム障害によって医療業務を停止せざるを得ないような事態は絶対に許されないため、極めて高い信頼性・可用性が要求された。

　そこで同病院は、PRIMEQUESTの特長的な機能である「システムミラー機構」を適用。システムミラー機構では、メモリやチップセット、クロスバーなどの主要ハードウェアを全て二重化し、完全同期動作させることによって、ハードウェアのトラブル時にもシステムダウンを回避する。また、ハードウェア・リソースを複数の区画に分割する「パーティション機能」を活用し、1台の筐体内で両現用（A系/B系）のクラスタシステムを構築。加えて、フリーのリソース（システムボード）をあらかじめ搭載しておくことで、A系/B系のいずれかがダウンしてもすぐにクラスタ環境に戻せる仕組みになっている。さらに、万が一、A系/B系の両方がダウンしても、Webベースでデータを参照するためのパーティション（C系）も用意してあるという念の入れようだ。

　富士通では同病院へのシステム導入に先立ち、東京・浜松町の「富士通Platform Solution Center」で展開テストを実施し、システム刷新に対する不安も払拭していた。

　今回の再構築では、放射線や検査、薬剤など各部門で使用するシステムのダウン対策も大きな課題であった。旧システムではサーバ・トラブルが発生した場合、OSの再インストールやデータ・リカバリーなどに時間がかかっていた。そこで、今回の電子カルテシステムと並行して、部門サーバの再構築も実施。

　新たなプラットフォームには、富士通のブレード型PCサーバ「PRIMERGY BX620 S3」を採用。富士通のストレージ「ETERNUS 4000」と組み合わせ、SAN bootの機能を活用している。これによりトラブルが発生した場合でも、予備サーバは内蔵ディスクではなくETERNUSから起動し、システムを迅速に復旧できる。「新システムの稼働後は、メンテナンス作業も随分楽になりました。また、富士通エフサスの遠隔監視サービスも適用していますので、常時安心してシステムを運用できます」と白木氏は語る。

　吉田氏は「地域の中核病院として、周辺病院との連携も見据えた先端医療への取り組みを、今後もさらに発展させていきます」と述べる。その活動を、PRIMEQUESTがしっかりと支えていくのである。

病院総合情報システム

名古屋大学医学部附属病院
所在地　愛知県名古屋市昭和区鶴舞町65
創設　1871年5月
診療科　29科
病床数　1,035
患者数　入院307,988人（2004年実績）
　　　　外来483,136人（2004年実績）
URL　http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/

富士通株式会社ヘルスケアソリューション事業本部医療システム事業部　第二システム部医療情報技師沼澤功太郎氏　今回の再構築においては、医療システムに欠かせない信頼性・可用性と性能向上を同時に実現することが大きな課題でした。

　まず、中核となる電子カルテシステムについては、PRIMEQUESTを利用することで前述の課題解決を図りました。24時間365日稼働を前提としたシステムであるため、64ビットOSの中でも高い安定性を誇る「Red Hat Enterprise Linux」を採用。これとItanium 2 プロセッサーを組み合わせることでメモリ制限がなくなり、高いパフォーマンスを実現できました。現在ではほとんどの処理がオンメモリで完結しています。

　導入前には東京・浜松町の「富士通Platform Solution Center（PSC）」での検証も行い、想定されるトランザクション以上の負荷をかけても性能問題は起こらないことを確認しました。信頼性・可用性確保の面では、主要なハードウェア・コンポーネントを二重化するシステムミラー機構も役立っています。

　今回採用したオブジェクトデータベース「Caché」は、国内での導入実績はまだそれほど多くないものの、PRIMEQUESTのオープン性を活かしてお客様のご要望通り導入できました。ちなみにこちらもPSCで事前検証を行い、動作に問題がないことを確認しています。

　部門システムの信頼性向上を実現する手法として採用したブレードサーバ「PRIMERGY BX620 S3」も、大きな効果を上げています。以前は部門ごとに個別にサーバが導入されていたため、サーバ・トラブルが部門の業務停止に直結していました。しかし現在では全部門の業務をブレードサーバで構築。いずれかのサーバでトラブルが起きてもSAN bootの機能が迅速に機能し、待機サーバが組み込まれるため業務が止まる心配はありません。

　これからもPRIMEQUEST、PRIMERGY、ETERNUSという富士通のプラットフォーム製品をトータルでご利用いただくことで、より高信頼・高性能なシステムを提供していきたいと思います。

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